为什幺谘商师即使知道癥结所在,也不会直接告诉你该怎幺做?

电影里呈现的心理谘商师常常说着一些大道理来为案主解惑,偶尔还可能会跟案主发生感情。看似直接又浪漫的谘商过程,在真实世界中又是如何的呢?

或许是因为电影中剧情及时间有限的呈现方式,让大众认为心理谘商的过程就是「你提出你的问题,谘商师用一些道理来反问你,给你建议,让你短时间就可以知道答案」。因此,许多人在现实生活中碰到困难时,会以这套观念来寻求谘商师的协助,但是当他们真的参与其中的过程时,常常会觉得「为什幺你不直接告诉我该怎幺做就好了?」,因而觉得治疗过程似乎没有效用而中断谘商疗程。所以接下来的内容将会解释心理谘商真正的用意以及谘商师的角色。

「为什幺谘商师不给我答案就好?」我相信这是很多人的疑问。其中的原因在于「他也不知道什幺对你才是最好的,只有你自己才知道什幺对你是最好的。」这两句话读者听起来可能会觉得很荒谬,就好像你今天身体不舒服,去找了医师,结果医生跟你说我也不知道该建议你做什幺一样。然而,这两句话却是心理谘商其中的真正意义。请试着想想,当你因为某一件事而寻求谘商,而你的谘商师听完你描述的困扰及处境后,给了你建议,但是你照着做的时候却发现结果并不如预期,或许更为糟糕,这是为什幺呢?谘商师是否该因为给了这样的建议而为这个不好的结果负起责任呢?

每一个独立的个体从出生到此时此刻都被大大小小的经验所影响,有太多的层面去影响此时此刻你的面貌,很多事情是在你能控制的範围之外。这也是为什幺谘商师不会给予建议。谘商并不像一般的医病关係,每一个状况都有一套标準的治疗流程,并不是同样因为忧郁症进来的个案就用同一套治疗程序跟方法去协助个案。谘商师的角色就在于使用他所选择的谘商理论去分析为何会有这样的状况(case conceptualization)以及运用该理论底下的介入方式(interventions)来帮助个案。谘商师也必须考虑到各个层面,例如个案本身的性格(characteristics)、文化(culture)、成长背景(growing background)、价值观(values)、以及最重要的「问题的成因」(identifying causes)来计划一个适合这个单一个案的治疗程序及方法(treatment plan& strategies)。

然而你或许会觉得,既然谘商师评估且分析完问题后,就应该可以针对问题来提出建议了,但为什幺还是不行呢?这就要说到谘商师与案主的关係了。这样的「医疗关係」并不像一般的医病关係。一般民众在生理不舒服而寻求专业医疗人员协助时,其目的在于改善身体的病痛。那幺民众寻求心理谘商协助的目的多在于有更好的心理状态和生活品质。但重点是,更好的心理状态和生活品质的定义是什幺呢?每个人对这句话的定义不同,例如有些人认为的好生活,在别人的观念里可能还不够,你想要的别人或许不喜欢。假如谘商师真的给出了建议,那也是被他的文化、价值观、成长背景等等的因素所影响而做出的判断,在他的价值观里觉得适合你的建议,有很高的可能并不是你真正想要的。因此心理谘商的真正意义在于,帮助案主在谘商疗程中发现自己没有意识到的事情,进而更了解自己,对于寻求协助的事件本身也有更多不同层面的看法及了解,因而能够做出最适合自己和自己最想要的选择。

那幺谘商师在谘商过程中又是什幺角色呢?前面有提到,谘商师的角色就在于使用某一个谘商理论去分析案主的状况以及运用该理论底下的介入方式来帮助个案。这裏所说的「分析案主的问题」是在于谘商师利用某一理论的角度切入,分析该案主为何会有这样的困扰及问题的成因。为了要有一个完整且正确的概念(conceptualization)去明白问题的来源,谘商师会依照该理论,以问答的方式去收集各个层面的资讯,例如成长及文化背景(growing & cultural background)、生命中的重大事件(significant events)、生理健康及用药状况(physical health & medical history)、思想信念(core beliefs)、以及面对问题的一贯态度及处理方式(attitude & coping skills)等等,因此谘商师说的每一句话都是有目的的。当谘商师有了全面的了解并且认确了几个造成问题的因素之后,会从该理论中选择适合案主的介入方式,并且依照案主的人格特质及状况进行些微调整。

在谘商的问答过程中,谘商师扮演许多不同的角色。他可以是你在「自我探索」的旅程中的伙伴(partner),与你共同发现更多你自己不知道的一面;他也可以是一个提倡者(advocator)的角色,在你觉得困惑茫然的时候,他会想办法找寻对你有帮助的资源;他也可以是一个教育者(educator)的角色,教你许多应对技巧(coping skills),这也是许多介入方法的目的。

有一句俗语说「给你一只鱼,不如教你怎幺钓鱼」,这也是为什幺即使谘商师知道答案,他也不直接给你你想要的,因为当你获得了答案而解决当前的问题后,有很高的机率是你之后再遇到另一个问题时又会再回来找寻协助,因为你并没有学到适当的处理方式,你还是原本的你,你不知道是什幺造成你的问题,所以当你在遇到另一个问题之后又会以同一套模式去处理。因此谘商师最重要的角色在于,藉由谘商的过程中让个案可以更了解自己完整的样貌:是什幺造就了今天的我、为什幺我会有这样的情绪、为什幺我的处理方式会这样等等,并且赋予个案适当的应对技巧,如此个案在面临另一个问题时,也能运用所学的技巧去有效的处理。